What！银屑病还有正副之分？

What！银屑病还有正副之分？

副银屑病对很多朋友来说想必有些陌生，乍一听，还以为银屑病有正副之分呢。其实，副银屑病与银屑病是完全不同的两种疾病，之所以叫副银屑病（也称类银屑病）是因为它与银屑病有类似的鳞屑性红斑或斑块，二者的关联性仅此而已。其发病机制、病理表现和治疗反应都与银屑病不同。

什么是副银屑病副银屑病是一组较为少见的特发性、慢性、无自觉症状的红斑鳞屑性皮肤病。该病无明显自觉症状或仅有轻度瘙痒，病程长，治疗上无特效药物。

病因病因尚不明确，认为可能是病毒感染引起或为一种免疫复合物和细胞介导的超敏反应。

可分为以下几种类型1、小斑块型副银屑病，主要见于中老年患者，男性多于女性，表现为圆形、椭圆形或长条状界限清楚的淡红斑或色素减退性斑片或薄斑块，上覆少许鳞屑，质地软，有蜡样光泽。皮损直径1~5cm，常对称分布于躯干和四肢近端，沿皮肤张力线排列，面部和掌跖一般不受累。病程慢性，持久不退。一般无自觉症状。

2、大斑块型副银屑病，主要见于中老年患者，男性多于女性，皮疹好发于臀部、腋窝、躯干及四肢屈侧，表现为境界相对清楚的淡红色、黄红色斑片或薄斑块，呈圆形、椭圆形或不规则形，上覆少许鳞屑，无点状出血现象，多数皮损直径5~10cm，无自觉症状或微痒。目前认为该病是早期蕈样肉芽肿（MF）的表现。皮损可呈现血管萎缩性皮肤异色症的表现。病程慢性，皮疹一般不会自行消退。

3、急性痘疮样苔藓样糠疹，又称痘疮样副银屑病、急性点滴状副银屑病，好发于儿童和青少年。起病急，皮疹常突然出现于躯干、四肢、臀部，屈侧多见，掌跖、面部、黏膜部位较少累及。表现为密集或散发的红色水肿性丘疹，中央可形成水疱、脓疱，甚至出血、坏死、结痂。一般在4周至半年自然消退，部分患者数年不愈。一般无自觉症状，偶有瘙痒。

4、慢性苔藓样糠疹，又称点滴型副银屑病，表现为连续成批出现的红棕色圆形或椭圆形苔藓样丘疹，直径3~10mm，互不融合。一般无自觉症状。受累部位主要为躯干和四肢近端，以屈侧较多，掌跖和面部很少受累。初发皮疹为针头至米粒大小红色丘疹，表面光滑，之后颜色变淡，中央覆鳞屑，边缘鳞屑较少。刮除鳞屑后没有点状出血。多见于儿童，男性多发，慢性病程，皮损在数周至数月内消退，遗留色素减退斑，少数患者多年不愈。

如何诊断副银屑病皮损形态多样且病理无特异性，故诊断较困难。一般若为慢性病程，有丘疹、红斑、鳞屑等皮损又无自觉症状的中青年患者，当无法诊断其他皮肤病时可考虑为本病。

如何鉴别1、银屑病，鳞屑为银白色，较厚，刮除鳞屑可见点状出血，常有甲病变，组织病理学检查有助于鉴别。

2、梅毒疹，皮损广泛对称，常累及掌跖，有黏膜损害、全身淋巴结肿大，梅毒血清反应阳性。

一般处理1、外用保湿润肤剂作为基础治疗；

2、外用皮质类固醇激素软膏或宁肤霜、他克莫司、维A酸类、卡泊三醇等软膏等；

2、有条件可采用UVB光疗；

3、药浴疗法如矿泉浴、米糠浴、淀粉浴等。

那些曾经让人恐惧的事情，其实都没有当初想象的可怕。虽然副银屑病没有特效疗法，但也无需紧张不安，总有一天会明白，能够治愈我们的从来不是药物和时间，而是内心的释怀和格局。